Maladies de la thyroïde : quand et qui opérer ?

La thyroïde, glande située sur le devant du cou , est un régulateur central de notre organisme : Les hormones produites par la thyroïde agissent principalement sur la régulation de la température du corps, le rythme cardiaque, du système nerveux, le tube digestif, et l'appareil génital.
Les pathologies de la thyroïde sont fréquentes et concernent plus particulièrement les femmes, touchant environ près de 40% d'entre elles.
Dans certaines situations, il est indispensable d'effectuer une intervention chirurgicale qui est une des interventions les plus fréquentes.
Chaque année, environ 40.000 interventions de la thyroïde sont pratiquées en France. Parmi celles-ci, plus de 20% concernent un cancer de la thyroïde.
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Quels spécialistes consulter ?

Un chirurgien ORL ou un endocrinologue peuvent prendre en charge une intervention de la thyroïde.

Quand opérer ?

Une intervention chirurgicale de la thyroïde est indiquée pour traiter certains nodules thyroïdiens, un cancer de la thyroïde, certaines hyperthyroïdies et lors de la présence d'un goitre, correspondant à une augmentation de volume de la glande. Elle représente le principal traitement des cancers de la thyroïde. Cette intervention peut également être pratiquée afin d'obtenir un diagnostic précis lorsque la cytoponction, ponction effectuée avec une fine aiguille n'a pas permet de préciser la nature bénigne ou maligne du nodule.

Le nodule thyroïdien

Un nodule thyroïdien correspond à une tuméfaction localisée au niveau de la thyroïde. Les nodules sont souvent de petite taille et peu douloureux

Nodule chaud ou toxique

Un nodule « chaud ou toxique secrète des quantités importantes d'hormones thyroïdiennes. Une intervention chirurgicale permet de retirer le côté de la thyroïde où siège le nodule.

Nodule froid unique

La majorité des nodules froids uniques même si le bilan thyroïdien est normal, nécessitent une intervention chirurgicale car certains peuvent évoluer vers un cancer. Lors de la présence d'un nodule unique, l'intervention chirurgicale consiste à retirer le côté de la thyroïde où siège le nodule. L'examen du nodule au cours de l'intervention permet de préciser sa nature bénigne ou maligne. Dans ce dernier cas, la thyroïde pourra être retirée. Les ganglions lymphatiques autour de la thyroïde seront prélevés. Le pronostic de ce cancer est de plus de 94% de guérison définitive.

Le cancer de la thyroïde

Une intervention chirurgicale est indispensable dans la très grande majorité des cancers de la thyroïde.

Le goitre multi-nodulaire

Le goitre multi-nodulaire provient du développement de plusieurs nodules situés dans les deux lobes de la throide qui augmente alors de volume et entraine le goitre. Une intervention chirurgicale consistant à enlever la totalité ou la quasi-totalité de la thyroïde est indispensable lorsque ce goitre multi-nodulaires est trop volumineux. En effet, cette situation peut ainsi comprimer les organes voisins et entrainer des troubles respiratoires en se développant vers le thorax, mais également une compression de la trachée ou de l'oesophage, à l'origine de difficultés respiratoires, de troubles de la voix ou de la déglutition empêchant de s'alimenter correctement.

La maladie de Basedow

Une maladie de basedow qui résiste aux traitements ou a rechuté après son arrêt est une indication à la chirurgie de la thyroïde. La présence d'une thyroïde très volumineuse et le désir d'une grossesse nécessitent également une intervention.
source:sante-medecine

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المصدر : ملتقى الجزائريين والعرب